2021医保年度年终结转即将开始
针对大家关心的问题
医保小哥帮大家整理了热点问答
看过来
A: 停机时间为2022年6月30日21时至7月4日6时。在此期间,我市医保信息系统暂停所有医保报销、实时结算和线上线下经办服务。
A: 最大不同在于恢复开机后,参保人医保账户划转的钱为往年的一半。这是因为明年1月1日起,我市医保年度调整为按自然年度执行,即从原来的每年7月1日至次年6月30日,调整为每年的1月1日至12月31日。
为确保调整平稳运行,医保部门将今年7月1日至12月31日作为调整过渡期。过渡期内,本市城镇职工、离休人员涉及个人相关医保账户和购药(含体检)资金相应按半年标准一次性预划拨,医保待遇按全年标准执行。
A:可以。但因停机期间本市各定点医药机构的门诊、住院及药店均停止医保结算,参保人员如确有急需,可先现金垫付医疗费用,7月4日—31日,正常工作日内凭医保电子凭证(或社保卡)和收费票据等材料到原就诊医疗机构冲正报销。建议若非急需,尽量避免在停机期间就医。
停机期间在定点药店购药的费用能报销吗?
A: 不能。结转期间,参保人员在定点零售药店购药的费用由个人自费。
停机期间,我市参保人在异地就医的费用能报销吗?
A: 能。如确需异地就医,参保人员可先行垫付医疗费用,待开机后持医保电子凭证(或社保卡)、以及有效医疗收费票据、费用汇总清单、门诊病历、出院小结或诊断证明、参保人银行卡等材料,到医保经办窗口办理报销。
需特别提醒的是,停机期间无法办理跨省异地就医备案手续,参保人可待经办业务恢复后补办,医保待遇不受影响。
A: 异地就医人员垫付的符合医保基金支付的医疗费用,须于2022年9月30日前到就近医保经办机构办理报销,逾期无法受理。
温馨提示:湖里区行政服务中心医保窗口暂不办理医疗费用报销。
A: 停机期间,所有医保结算与线上线下经办服务均无法办理。所有医保经办窗口及医保网厅、微信公众号、支付宝小程序、E政务自助机、i厦门、闽政通、福建省网上办事大厅等公共服务系统的网上办、掌上办、自助办暂停服务。
A: 有三种方式:
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我已收到扣费短信,想确认下是否已经缴费成功,查询目前社保的参保状态及缴费情况,该如何操作呢?
2021-08-02